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药学部杨勇、苏玓药师援鄂抗疫日记

时间:2020-02-13 13:01:00  来源:互联药师吧  作者:药学部

(一)向武汉出发

24日,四川省人民医院药学临床药师杨勇、苏玓2位药师作为国家(四川)紧急医学救援队队员赴武汉抗击疫情。经过短暂的培训后,杨勇、苏玓2位药师就立即投入了红山体育场武汉客厅方舱医院救护工作,为所有患者提供药学保障和药学服务。

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(二)28日前线药学工作汇报:

进驻武汉客厅方舱医院后,四川省人民医院药学临床药师杨勇、苏玓2位药师与其他医疗队的药师一起投入到确诊患者的日常治疗管理中。他们2人一组轮流值班,每次值班连续工作12个小时,24小时不间断地监护患者,他们不仅做好药物协调和供给,还要用自己的专业知识为不同情况的患者提供合理的药物治疗方案,为武汉抗疫救治工作贡献我们要学人员的力量。28日杨勇主任药师的工作日志排得满满当当:

1. 昨天早上,四川,上海,北京,陕西,新疆兵团和江苏六只配备药学专业技术人员集合,进行分工,和排班。

2. 对所有捐赠药品和有武汉大学中南医院,武汉市中心医院提供的常用药品近60品种,含中药汤剂进行分类,汇总入库,并按可能的使用频次按区位存放。

3. 晚上830与上海,江苏医疗队两位药师交接班,与指挥中心老师交班,对N95口罩,防护服,隔离服等战略物资进行清点,并已高度责任心负责看管。

4. 由于当晚陆陆续续收治患者,但HIS系统未完全正常运行,12小时值班过程中,通过HIS,人工等方式为近400新入院患者提供药学保障。

5. 其中为三名特殊患者提供药物治疗方案支持,分别是一持续高热患者推荐双氯芬酸钠栓;一腹泻患者采用蒙脱石散;一疑似合并细菌或非典型病原体感染患者采用莫西沙星口服。

6. 夜班期间完成两人次远程会诊(微信),一个是武汉红十字医院医疗队一名确诊危重患者抗病毒疗程已满,停药后再次发热,是否继续抗病毒治疗问题,另外一名是内蒙古鄂尔多斯一确诊妊娠36周患者退热药选择问题。

7. 次日早上820,接到指挥中心任务,对抢救药,中药汤剂,退热药库存进行梳理,提出需求计划,此部分工作通过9点交班给新疆建设兵团医疗队药师。

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(三)210日前线药学工作汇报:

第二个值班12小时,患者不断增多,治疗药物供给发放任务越来越重。除了基本的药物保障外,还存在抗菌药物使用指征不一致、口服汤剂和中成药与其他药物的相互作用等问题。杨勇老师专业的知识、优秀的统筹能力、高度的责任心在前方为武汉客厅方舱医院的患者提供了高水平的药学服务:

1. 今天白班,早上8点至晚上8点,为仓内约1200人做好药品保障工作;

2. 完成20余种药物入库出库工作;

3. 部分患者情绪紧张,药房缺镇静催眠抗焦虑药,积极协调,从中南医院协调思诺思、草酸艾司西肽普兰,保证患者需求;

4. 5例患者由于原在社区隔离或在家隔离,常规慢性疾病用药均有储备,到方舱医院后,原有糖尿病药物突然短缺,情绪躁动,接到指挥部指令后,积极根据患者血糖和我们现有药物,调整给药方案,暂时稳定患者病情;

5. 3例患者由于原一直服用优甲乐,替诺福韦,倍他乐克,鉴于药物特殊性,不宜随意替换,及时联系中南医院解决用药问题;

6. 工作中发现,不同病区由不同医疗队负责,对抗菌药物使用指征把握可能存在不一致的情况,及时与指挥部联系,反馈给医疗队,建议严格把握抗菌药物使用指征,已经得到很好反馈。

7. 从现有处方看,大多数患者口服汤剂,中成药,存在潜在药物相互作用,已经把处方进行分析,但由于工作太忙,还需查阅资料后及时反馈指挥部,以调整方案。

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(四)高强度工作中提供准确及时的药学服务

由于药师数量少、患者多,放舱医院中的药师每次值班必须长达12个小时。为了值班期间不上厕所,甚至提前四五个小时就要禁食禁饮,下班回到驻地后消毒完成才能吃饭。为了节省防护物资,我们的药师们只能选择穿成人纸尿裤进舱,即使这样,上班的当天也不敢“敞开了肚皮吃”,这样才能最大限度地节省防护器具资源。

按照工作流程,医生会在当天上下午查完房后,通过医院的电脑系统下达医嘱,这时候,“用药申请”如同雪花一般“飞”往药房。两名药剂师需要迅速统计出ABC三个区域,一共2000名患者所需要的药物。每天上午10点半到12点、下午4点半到6点这两个时间段是药剂师最忙碌的时候。

苏玓药师(四川省人民医院)在电脑系统里将每个区所需要的药品汇总,并打印出来。他和同事杨勇药师一边对照医嘱,一边开始配药。完成部分药品配置后,两人交叉检查,以确保每一份药品与医嘱相符。不到2个小时,就需要完成500人的配药。患者所需服用的药品最少2种,多的有五六种药。这样算下来,几乎每一分钟要为三到四名患者备好药。

“精神高度紧张,不敢丝毫马虎,每一种药都直接关系着患者的健康。”苏玓说,这也是每一名在一线工作的医务工作者的心理写照。“其实累是其次的,只要自己的技术和付出的努力能帮到患者,心里就觉得踏实了。”苏玓说。

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(五)转战汉阳方舱医院

212日,四川省人民医院援鄂药师杨勇、苏玓接到任务转战汉阳方舱医院。他们到达汉阳放舱医院后,迅速与药品保障当地单位取得联系,建立方舱医院药品供应目录,为保障新方舱医院做好药品保障准备前期工作。同时利用远程会诊,为处于哺乳期的新型冠状病毒肺炎患者提供专业的药学服务。不仅如此,杨勇主任药师还高效的建立了援鄂一线药师工作群,把全国各地来武汉支援的近40位药师联络起来,实现有问题咨询专家和资源共享。在全国各大医院的药学专家支持下,发起成立了全国支援湖北一线药师专家团,联合全国药学专家和药师的力量助力援鄂药学服务。

1,接到任务转战汉阳方舱医院,为保障新方舱医院做好药品保障准备前期工作。

2,从武汉指挥部获得信息,汉阳方舱医院药品保障本地单位为湖北省妇幼保健院药学部,并获得方舱医院药品供应目录。

3,根据药品目录,联系由北京宣武医院王育琴主任,北京积水潭医院甄建存主任,北京天坛医院赵志刚主任和四川省人民医院童荣生主任共同发起的全国支援湖北一线药师专家团,当日制定好药品处方集,把所有药品使用方法,注意事项等内容编辑成册备用。

4,建立全国支援湖北一线药师工作群,和全国支援湖北专家团一起把全国各地来武汉支援的近40位药师联络起来,实现有问题咨询专家和资源共享。

5,联系全国注册人数近百万的临床药师网创始人孙福生老师,及时把一线的困难向全国药师寻求解决方案,并及时把湖北一线的工作经验向全国分享。

6,完成三例远程会诊,一例云南保山确诊患者,经国家推荐方案治疗,除核酸检测阳性外其他各项指标和症状正常,接下来治疗方案制定的问题,第二例为陕西省西安市一哺乳期确诊NCP患者,注射胸腺肽后是否可以继续哺乳问题,第三例为武汉地区妊娠39周破腹产后患甲流用奥司他韦后什么时候可以哺乳的问题。

7,组织四川省执业药师协会药物治疗方案专业委员会与本部讨论NCP药学防控、药学监护和远程药学会诊方案问题。

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四川省人民医院援鄂药师杨勇在工作间隙小憩

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